Ce este epilepsia, ce tratamanete exista si cum se manifesta aceasta tulburare?

Pentru a considera pe cineva epileptic, crizele trebuie sa se repete cu o anumita frecventa (crize recurente). Epilepsia isi are originea in schimbari scurte si bruste in functionarea creierului; Din acest motiv, este o afectiune neurologica . „O persoana sufera de epilepsie atunci cand a avut doua sau mai multe crize epileptice. Si orice episod neurologic generat de activitatea electrica excesiva a neuronilor creierului se numeste criza epileptica”, explica Juan Jose Poza.

Epidemiologie

Cazurile de epilepsie ajung la 400.000 de afectati, potrivit datelor Societatii de Neurologie (SEN). In fiecare an, intre 12.400 si 22.000 de persoane dezvolta boala pentru prima data. Este a doua cauza de consultatie neurologica in ambulatoriu dupa durerile de cap .

Datorita diferitelor tratamente disponibile, aproximativ 75% dintre cei care sufera de aceasta boala pot duce o viata normala , dar 25% dintre pacienti sufera de epilepsie rezistenta la medicamente; Uneori, interventiile chirurgicale pot fi folosite pentru a imbunatati prognosticul. Pentru tratarea acestor pacienti exista unitati de chirurgie epilepsie care efectueaza aproape 200 de interventii pe an.

In plus, exista 26.000 de cazuri de pacienti epileptici diagnosticati cu dizabilitati, dintre care doar 25 la suta sunt in munca activa. Dintre acestia, 18.000 sufera limitari la locul de munca si 12.000 au dificultati in deplasarea la locul de munca.

La nivel mondial, se estimeaza ca exista aproximativ 50 de milioane de persoane cu epilepsie , in timp ce in Europa afecteaza aproximativ 6 milioane de locuitori si se inregistreaza aproximativ 400.000 de cazuri noi in fiecare an, dintre care 100.000 corespund copiilor.

Urgentele medicale si costul epilepsiei

Crizele epileptice reprezinta intre 1 si 2% din urgentele medicale (1% la adulti si 2% la copii) si sunt a doua cauza de ingrijire neurologica in urgente, a doua cauza de consultatie neurologica ambulatoriu si a treia cauza neurologica de spitalizare, nu numai din cauza prezentei crizelor de epilepsie dar si din cauza accidentelor rezultate.

Pe baza datelor furnizate de SEN, jumatate dintre pacienti traiesc stigmatizat, speranta de viata le este redusa intre 2 si 10 ani si rata mortalitatii lor este de doua pana la trei ori mai mare decat cea a populatiei generale. De asemenea, 60% dintre pacienti asociaza tulburari psihiatrice, neurologice sau intelectuale, ceea ce inseamna ca numarul pacientilor cu dizabilitati din cauza epilepsiei de varsta activa depaseste 26.000 de persoane . De fapt, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) subliniaza ca epilepsia este a doua boala neurologica in ceea ce priveste anii de viata potential pierduti sau traiti cu dizabilitati.

Pe de alta parte, in Europa, costul total al epilepsiei este estimat la 20 de miliarde de euro pe an, tratamentul farmacologic reprezentand doar 3%, costul mediu anual al resurselor folosite de un pacient rezistent la medicamente este de aproximativ 7.000 de euro.

Persoanele care au epilepsie fara semne au de obicei prima criza intre 2 si 14 ani, desi poate aparea in orice moment al vietii, indiferent de sex sau rasa. Epilepsia este o tulburare cu multe cauze posibile. Orice lucru care previne sau distorsioneaza tiparul activitatii neuronale normale poate duce la aparitia unei crize epileptice.

Dupa cum subliniaza Poza, „cauzele acestei boli la copii si adulti sunt de obicei diferite: in timp ce la copii este de obicei legata de modificari ale dezvoltarii creierului si/sau cauze genetice ; la varste mai inaintate este mai frecvent asociata cu degenerative sau ca urmare a unor probleme vasculare, accident vascular cerebral, tumori sau traumatisme. 

S-a observat ca unele persoane epileptice au o cantitate mai mare de neurotransmitatori activi  (substante responsabile de conducerea impulsurilor nervoase intre neuroni), ceea ce creste activitatea neuronala. La alti pacienti, a fost observata o cantitate scazuta de inhibitori ai acestor neurotransmitatori, ceea ce creste si activitatea neuronala. In ambele cazuri apare epilepsia.

• Predispozitie ereditara. O persoana are mai multe sanse de a avea convulsii daca parintii lor au avut convulsii. In prezent, se fac eforturi pentru a localiza gena responsabila de convulsii.
   
• Starea de maturizare a creierului.  Chiar si intre diferitele varste pediatrice, exista o diferenta uriasa in frecventa convulsiilor din copilarie. In etapa prenatala pragul este foarte ridicat, iar crizele sunt rare; La nou-nascut (primele 30 de zile) pragul este scazut si convulsiile sunt frecvente. Intre 2 si 5 ani pragul creste pana ajunge la nivelul maxim la 5 ani. Din aceasta s-ar putea deduce ca doar maturizarea creierului modifica frecventa convulsiilor. De asemenea, se poate crede ca sindroamele epileptice la copii sunt complet diferite de cele la adulti.
   
• Existenta leziunilor cerebrale.  Creierul poate fi programat sa se dezvolte normal, dar poate fi afectat in timpul sarcinii, nasterii sau mai tarziu. Leziunile pot fi cauzate de  tumori cerebrale , consum de alcool sau alte droguri,  Alzheimer , meningita , encefalita ,  SIDA , anumite alergii etc., deoarece toate acestea modifica functionarea normala a creierului. Atacurile de cord   si bolile cardiovasculare influenteaza, de asemenea, aparitia unui atac de epilepsie, deoarece priveaza creierul de oxigen.
   
• Reparatii incorecte.  In unele cazuri, creierul incearca sa repare daunele cauzate, dar poate genera conexiuni neuronale anormale care ar putea duce la epilepsie.

Simptomele epilepsiei sunt foarte variabile. Pierderea cunostintei cu convulsii este cea mai cunoscuta si periculoasa manifestare, dar pot aparea si simptome motorii, senzoriale, vizuale sau psihologice fara a modifica nivelul de constienta. 

„In functie de partea creierului care este afectata de aceasta activitate electrica excesiva, convulsiile pot avea prezentari diferite. Au fost clasificate peste 30 de tipuri de crize epileptice, care pot varia de la modificari scurte ale miscarii, memoriei si simturilor, pana la modificari ale nivelului de constienta cu deconectare de la mediu, contractii musculare sau convulsii prelungite si severe. Desi in general putem spune ca exista in mod fundamental doua tipuri de convulsii epileptice: convulsii generalizate, cand afecteaza intreg cortexul cerebral, si convulsii partiale sau focale cand afecteaza un anumit grup de neuroni cerebrali”, relateaza Poza .

In  starea epileptica  ( status epilepticus ), cea mai grava dintre tulburarile convulsive , convulsiile nu se opresc. Statusul epilepticus este o urgenta medicala deoarece persoana are convulsii insotite de contractii musculare intense, nu poate respira corect si are descarcari electrice extinse (difuze) in creier. Daca nu se acorda tratament imediat, inima si creierul pot fi afectate permanent si pot aparea moartea.

Probleme de sanatate asociate

Un procent mare de adulti cu epilepsie sufera de cel putin o alta problema de sanatate fizica sau psihiatrica. Un studiu realizat de cercetatorii de la Hospital del Mar (Barcelona) si publicat la sfarsitul anului 2021 dezvaluie ca peste 50% dintre persoanele cu epilepsie rezistenta la tratament sufera si de depresie sau anxietate.

Multe cazuri de epilepsie secundara traumei pot fi prevenite prin folosirea centurilor de siguranta in vehicule si a castilor pe biciclete si motociclete; plasarea copiilor in scaune auto adecvate si, in general, luarea masurilor de precautie necesare pentru a evita traumatismele si deteriorarea capului.  Tratamentul dupa prima sau a doua criza poate preveni epilepsia in unele cazuri. Ingrijirea prenatala buna  , inclusiv tratamentul hipertensiunii arteriale si infectiile in timpul sarcinii, poate preveni afectarea creierului in timpul dezvoltarii copilului, ducand la epilepsie ulterioara sau alte probleme neurologice.

Tratamentul bolilor cardiovasculare, al hipertensiunii arteriale, al infectiilor si al altor tulburari care pot afecta creierul la varsta adulta si la batranete poate preveni, de asemenea, multe cazuri de epilepsie la adulti.

Potrivit OMS, infectiile sistemului nervos central sunt cauze comune ale epilepsiei in zonele tropicale. Eliminarea parazitilor si educatia despre cum sa evitati infectiile pot fi eficiente in reducerea epilepsiei in aceste situatii.

In cele din urma, identificarea genelor implicate in multe tulburari neurologice poate oferi oportunitati de testare genetica si diagnostic prenatal care pot preveni multe cazuri de epilepsie.

Crizele de epilepsie sunt uneori clasificate in functie de caracteristicile lor. Crizele simple partiale  incep cu socuri electrice intr-o zona mica a creierului si aceste socuri raman limitate la acea zona . In functie de partea afectata a creierului, persoana experimenteaza senzatii anormale, miscari sau modificari psihice (experimentand, de exemplu, o senzatie de  deja vu , prin care un mediu necunoscut pare inexplicabil de familiar). De exemplu, daca socul electric are loc in partea creierului care controleaza miscarile musculare in bratul drept, bratul drept poate prezenta spasticitate musculara severa si zvacniri. Daca apare adanc in lobul anterior (partea a creierului care percepe mirosurile), persoana poate simti un miros foarte intens, placut sau neplacut.

In crizele jacksoniene, simptomele incep intr-o parte izolata a corpului, cum ar fi mana sau piciorul, si apoi se deplaseaza in sus la extremitate in acelasi timp in care activitatea electrica se raspandeste prin creier. Crizele partiale complexe (psihomotorii) incep cu o perioada de una pana la doua minute in care persoana pierde contactul cu mediul inconjurator. Pacientul se poate clatina, face miscari involuntare si stangace ale bratelor si picioarelor, poate scoate sunete de neinteles, nu intelege ce spun altii si poate rezista ajutorului. Starea de confuzie dureaza cateva minute si este urmata de o recuperare completa.

Convulsiile   (crizele grand mal sau tonico-clonice) incep in general cu o descarcare electrica anormala intr-o zona mica a creierului . Secretia se raspandeste rapid in partile adiacente ale creierului si provoaca disfunctie a intregii zone. In epilepsia generalizata primara, descarcarile anormale cad pe o zona larga a creierului si provoaca disfunctii extinse de la inceput. In orice caz,  convulsiile sunt raspunsul organismului la scurgeri anormale . In timpul acestor convulsii, persoana are o pierdere temporara a constientei, spasticitate musculara intensa si contractii in intregul corp, intoarcerea fortata a capului intr-o parte, scrasnirea dintilor (  bruxism)  si incontinenta urinara . Ulterior, este posibil sa aveti dureri de cap , confuzie temporara si oboseala extrema. De obicei, persoana nu isi aminteste ce s-a intamplat in timpul crizei.

Petit mal  (criza de absenta) incepe de obicei in copilarie, inainte de varsta de 5 ani. Nu produce convulsii sau alte simptome dramatice ale Grand Mal. In schimb,  persoana are episoade de privire in gol, zvacniri mici ale pleoapelor sau zvacniri ale muschilor faciali care dureaza 10 pana la 30 de secunde. Persoana este inconstienta, dar nu cade la pamant, nu se prabuseste sau nu are miscari spastice.

Criza mioclonica incepe cu un soc brusc care provoaca o cadere imediata a pacientului care o sufera. Dureaza doar cateva secunde. Este similar cu criza atonica , in care caderea este cauzata de pierderea tonusului muscular si a constientei.

Epilepsia la femei si sarcina

Intre 10 si 40 la suta dintre femeile care sufera de epilepsie au epilepsie catameniala . Acest tip de epilepsie este legat de ciclul menstrual al femeii si se datoreaza retentiei de apa si cresterii estrogenului si progesteronului.

Femeile epileptice au , de asemenea, cu 33% mai putine sanse de a ramane insarcinate din motive precum ciclul anovulator, sindromul ovarului polichistic , disfunctia sexuala sau scaderea libidoului.

Daca o femeie epileptica concepe un copil, tratamentul ei trebuie monitorizat intr-un mod mai controlat, adaptand medicamentul folosit impotriva epilepsiei astfel incat sa interfereze cat mai putin cu sarcina. In peste 90 la suta din cazuri, fetusii din aceste sarcini se nasc fara probleme.

Probabilitatea ca un copil sa mosteneasca epilepsia de la parinti este foarte mica : daca tatal sufera de epilepsie, copilul are sanse de 2,4% sa o contracteze; Daca femeia este cea care sufera, procentul se ridica la 8,7 la suta.

Epilepsie si tulburari de somn: o relatie bilaterala

Este foarte frecvent ca cineva cu epilepsie sa sufere de tulburari de somn. Mai mult, acestea sunt legate de un control mai prost al crizelor de epilepsie, conform diverselor studii care asociaza insomnia si privarea cronica de somn cu un numar mai mare de convulsii. La copiii epileptici, in jur de 80% au unele tulburari de somn, potrivit dr. Marta Furones, medic pediatru specializat in zona de Neuropediatrie la Spitalul General Universitar Villalba (Madrid). „Convulsiile nocturne, activitatea epileptiforma in somn si, in multe cazuri, medicamentele antiepileptice provoaca fragmentarea somnului si dificultati de adormire”, explica Furones.

Alterarile in tranzitia somn-veghe, dificultatile de incepere-mentinere a somnului si somnolenta diurna sunt cele mai frecvente tulburari la epilepticii pediatrici, potrivit studiului realizat de Furones pe 153 de pacienti. 

Expertul recomanda efectuarea unui test de istorie a somnului la copiii cu epilepsie. „Tratamentul tulburarilor de somn poate duce la o imbunatatire a calitatii vietii pacientului si a familiei acestora, precum si la imbunatatirea prognosticului epilepsiei”, spune Furones. 

 In prezent , „intarzierea diagnosticului acestei patologii poate ajunge la 10 ani ”, potrivit lui Poza, ceea ce inseamna ca exista un procent semnificativ de pacienti inca nediagnosticati. Si, pe de alta parte, „numarul de diagnostice fals pozitive in aceasta boala ar putea ajunge pana la 18%, ceea ce este surprinzator de mare”. Acest lucru se datoreaza faptului ca „a suferi o criza nu inseamna ca suferi de epilepsie. Pana la 10% din populatie va avea o criza pe tot parcursul vietii, dar doar 3% din populatie va suferi de epilepsie ”. 

Exista trei metode principale de diagnosticare a epilepsiei:

• Istoricul personal si medical al pacientului . Specialistul o realizeaza obtinand toate informatiile posibile pe care i le poate oferi persoana afectata (caracteristicile crizelor de epilepsie, ce i se intampla cu clipe inainte de inceperea atacului etc.). Mai adauga una, mai stiintifica, despre evolutia persoanei (cum decurge tratamentul, alte analize efectuate si rezultatele acestora etc.).
   
• Electroencefalograma . Se realizeaza cu o masina care furnizeaza, prin trasarea liniilor ondulate, semnalele electrice care sosesc din celulele creierului. Cu electroencefalograma, medicul descopera daca exista circumstante speciale ale creierului care explica de ce apar crizele de epilepsie. Pentru a obtine aceasta imagine a creierului se foloseste de obicei hiperventilatia sau stimularea cu lumina intermitenta. Cu toate acestea, electroencefalograma nu prezinta intotdeauna semne de epilepsie, deoarece uneori modificarile electrice apar in zone foarte adanci ale creierului; Cu alte ocazii, la momentul electroencefalogramei nu are loc nicio modificare.
   
• Tomografie computerizata. Este alcatuit dintr-o alta masina care realizeaza o serie de fotografii ale diferitelor niveluri ale creierului, cu ajutorul carora puteti vedea daca exista vreun nod, cicatrice, semn sau orice alta afectiune care ar putea cauza atacurile.

Un diagnostic atent si precis al tipului de epilepsie suferit de pacient este esential pentru gasirea unui tratament eficient. Exista multe moduri diferite de a trata epilepsia.  Tratamentele actuale pot controla crizele , cel putin pentru o perioada de timp, la aproximativ 80% dintre pacientii cu epilepsie .  Cu toate acestea, restul de 20% dintre pacientii epileptici au convulsii care nu pot fi tratate adecvat cu mijloacele disponibile in prezent, asa ca o imbunatatire a tratamentelor sau aparitia unora noi este absolut necesara.

Durata tratamentului va varia in functie de fiecare pacient si de tipul de epilepsie de care sufera. In unele cazuri poate dura cativa ani, in timp ce pentru unii pacienti va trebui sa urmati tratament pe termen nelimitat.

Optiunile de tratament pentru epilepsie sunt medicamente, interventii chirurgicale si o dieta specifica . De cele mai multe ori, ceea ce se aplica este o combinatie a celor doua sau trei modalitati.

Medicamente

In prezent, exista un numar mare de medicamente pentru epileptici, fiecare dintre acestea fiind adecvata pentru diferite tipuri de convulsii. Medicamentul pentru epilepsie are o afectiune foarte importanta. Mai mult decat in ​​orice alt caz, trebuie respectate in detaliu instructiunile date de medic , cu privire la modul de administrare a medicamentelor, ora din zi, insotita de ingestia sau nu de alimente… Motivul principal este ca primul lucru se realizeaza ca organismul sa atinga un nivel general favorabil prevenirii acestei tulburari.

Ulterior, alegerea altor medicamente si dozele acestora trebuie ajustate la conditiile fiecarei persoane afectate. Pacientul este considerat „vindecat” de convulsii atunci cand s-a realizat controlul complet al convulsiilor pe o perioada mai mare de 2 ani.

Perioada cu cel mai mare risc de recidiva a convulsiilor este primele 6 luni dupa intreruperea tratamentului. Unii  factori care cresc posibilitatea  reaparitiei crizelor dupa control complet sunt legati de:

• Perioada prelungita de convulsii (mai mult de 6 ani) inainte de a obtine controlul complet al acestora.
   
• Atacuri frecvente, mai mult de doua pe luna, inainte de a obtine controlul complet.
   
• Deficit neurologic evident.
   
• Dizabilitate intelectuala.
   
• Crize convulsive mixte.
   
• Descarcari persistente de convulsii pe electroencefalograma la sfarsitul perioadei de doi ani de control al convulsiilor.

Pentru majoritatea pacientilor epileptici, convulsiile pot fi controlate cu un singur medicament, administrat in doza si forma corespunzatoare. Deoarece combinatia mai multor medicamente amplifica efectele secundare, este prescris doar in cazurile in care controlul atacurilor este imposibil cu un singur medicament.

Hranire

Atunci cand medicamentele nu functioneaza, o alternativa sau o completare la tratament poate fi o  dieta bogata in grasimi si saraca in carbohidrati  pe care medicul sau un dietetician profesionist o va indica si o va adapta nevoilor personale. Aceasta dieta speciala se numeste ketogena.

Interventie chirurgicala

Interventia in sala de operatie este o alta alternativa de tratament, dar se alege doar dupa o analiza detaliata a pacientului. Scopul operatiei este  de a indeparta partea de tesut cerebral care este deteriorata, astfel incat atacurile sa nu continue. Dar medicii trebuie sa se gandeasca mai intai daca leziunea este accesibila (daca pot ajunge la ea fara a afecta alte parti ale creierului) si, mai ales, daca este un tesut care nu indeplineste nicio functie importanta, dar provoaca tulburari epileptice.

Dezvoltarea tulburarilor epileptice depinde de multe elemente, de la varsta la care incep pana la viteza cu care sunt depistate ca crize tipice acestei boli si tratamentul care se recomanda. Unele forme de prezentare a atacurilor sunt cu adevarat blande si dispar . Altele, care pot fi considerate ceva mai serioase, nu dispar, dar va permit sa duceti o viata practic normala, cu o monitorizare periodica minima.

De asemenea, este important si tipul de leziune cerebrala care provoaca convulsii si alte simptome. Faptul ca ai atacuri epileptice mai mult sau mai putin frecvente nu inseamna neaparat ca vatamarea se va agrava din cauza acestora. De cele mai multe ori severitatea epilepsiei consta in leziunea cerebrala in sine . Chiar si asa, istoricul bolii pe care medicii o au in prezent ofera cunostintele necesare pentru a sti cu certitudine de ce fel de epilepsie sufera un pacient si care este cea mai buna.

Actiune in fata crizelor

Ce sa fac:

• Ideal este sa incerci sa pui persoana la pamant , pentru ca altfel va ajunge sa cada singura cu riscul de accidentare.
   
• Daca pacientul ia deja medicamente, poarta intotdeauna pastile, tablete sau similare si i-a informat pe cei care sunt alaturi de el in momentul atacului, medicamentul va trebui sa i se puna in gura inainte sau dupa aparitia crizei (in timpul criza nu are sens deoarece procesul digestiv se opreste).
   
• Trebuie sa fii foarte atent cand te apropii de pacient , deoarece chiar si intins pe pamant, acesta manifesta o forta inconstienta neobisnuita si poate lovi cu oricare dintre extremitatile sale.
   
• Toate obiectele care ar putea fi in jurul tau ar trebui sa fie imediat indepartate, pentru ca ai putea ajunge la ele si ai putea sa te lovesti sau sa te lovesti cu ele.
   
• Pentru a preveni lovirea capului de pamant in timpul crizelor, o perna sau o piesa de imbracaminte pliata poate fi plasata sub ceafa .
   
• Nu este nevoie sa incercati sa mutati persoana in timp ce aceasta sufera de atac. Cel mai bine este sa asteptati sa treaca. Daca crizele dureaza mai mult de cinci minute, sau stii cu certitudine ca ai de-a face cu o persoana diabetica sau insarcinata, ceea ce ar trebui sa faci este sa chemi o ambulanta. Odata terminat atacul de epilepsie, pacientul nu isi va aminti ce i s-a intamplat si se va simti foarte confuz; Nu ar trebui sa-l lasi singur, pentru ca s-ar putea sa nu-si aminteasca unde este sau unde locuieste.

Ce sa nu faci:

• Nu este necesara efectuarea respiratiei artificiale .
   
• Modificarile de culoare ale pielii apar din cauza reactivitatii vaselor pielii.
   
• Nu exista riscul ca copilul sa se sufoce cu limba. Zgomotele se datoreaza lipsei de coordonare a respiratiei si secretiilor crescute.
   
• Epilepticul nu trebuie scuturat sau lovit.
   
• Criza incepe si se termina spontan.
   
• Nu exista niciun motiv sa freci cu alcool pe frunte . Aceasta masura nu este de folos in controlul convulsiilor si exista riscul de vatamare chimica daca alcoolul intra in contact cu ochii.
   
• Nu este de ajutor administrarea de medicamente pe cale orala. Epilepticul este inconstient, mecanismul de deglutitie este necoordonat in acel moment. In plus, medicamentele anti-convulsii nu au efect imediat; Modificari in controlul convulsiilor se vad atunci cand medicamentele au ajuns deja in sange in cantitati suficiente si dupa cel putin 7 zile.
   
• Odata ce criza s-a incheiat, nu este nevoie de sedativ . Odata ce epilepticul inceteaza sa convulse si doarme, nu mai este necesar. Medicamentele folosite pentru a intrerupe crizele sunt sedative cu actiune scurta (efectul lor dureaza intre 20 si 40 de minute), asa ca, odata terminata criza, nu mai sunt de folos.

Cum sa faci fata bolii

Aspecte psihologice:

Primul atac de epilepsie este de obicei o lovitura grea pentru persoana si familia acesteia din punct de vedere psihologic . Totusi, acest prim efect poate fi redus daca pacientul are sprijinul necesar. Interventia medicului specialist Neurologie, cu o atentie personalizata si un diagnostic adecvat, care are ca scop educarea pacientului despre tulburare, este de o importanta vitala.

Informatiile bine transmise despre ceea ce vi se intampla va vor ajuta sa intelegeti, sa asimilati si, in sfarsit, sa puteti controla reaparitia atacurilor. Pacientul trebuie sa ceara aceste informatii si sa-si explice intentia de a colabora. Scopul final al tuturor acestora este atingerea unei calitati cat mai inalte a vietii si, odata cu aceasta, a autosuficientei care la inceput pare sa se fi pierdut. Persoana afectata nu trebuie sa-i fie rusine sau sa ezite sa ceara ajutorul unui psiholog sau psihiatru. Acest alt tip de asistenta medicala poate fi la fel de esentiala ca si cea a unui medic specialist.

Casa unui epileptic , precum si alte locuri pe care le frecventeaza, ar trebui sa fie adaptate minim:

• O masura de precautie ar fi protejarea colturilor mobilierului cu spuma, astfel incat sa nu poata fi ciocnit in timpul unui atac.
   
• Bucataria si baia sunt locuri in care aproape intotdeauna exista obiecte ascutite si suprafete foarte dure, precum marmura. De aceea este important sa eliminati sau sa pastrati obiectele care ar putea fi deteriorate , sa folositi tacamuri din plastic ori de cate ori este posibil si sa impiedicati podeaua sa fie umeda sau alunecoasa (pete de ulei, sapun varsat etc.).
   
• Se recomanda ca usile baii sa se deschida mai degraba spre exterior, decat spre interior, astfel incat daca persoana cade de usa, altii sa o poata deschide.
   
• De asemenea, este indicat sa nu inchideti usa baii; Alternativ, puteti posta un semn „ocupat”.
   
• Covoarele mici si obiectele aflate pe podea va pot face sa alunecati in timpul unui atac sau sa va faca sa cadeti, ceea ce duce la un atac.
   
• Cand desfasurati activitati sportive, ar trebui sa evitati sa le faceti in cele mai fierbinti momente ale zilei si sa va protejati intotdeauna capul cu o casca pentru a evita deteriorarea. Unele activitati, cum ar fi inotul, ar trebui facute impreuna cu alti oameni.
   
• Pentru a evita supraincalzirea, este necesar sa folositi scari rulante sau lifturi in metrou sau cladiri. Daca este prea cald, este recomandat sa nu iesi afara fara companie.
   
• La locul de munca trebuie mentinute standarde suplimentare de siguranta. Personalul companiei trebuie sa fie informat cu privire la problema colegului lor.

Asteptari pentru persoana afectata:

Dezvoltarea tulburarilor epileptice depinde de multe elemente, de la varsta la care debuteaza, pana la viteza cu care sunt depistate si tratamentul care se recomanda.Unele forme de prezentare a atacurilor sunt cu adevarat usoare si dispar . Altele, care pot fi considerate ceva mai serioase, nu dispar, dar va permit sa duceti o viata practic normala, cu o monitorizare periodica minima.

De asemenea, este important si tipul de leziune cerebrala care provoaca convulsii si alte simptome. Faptul ca ai atacuri mai mult sau mai putin dese nu inseamna neaparat ca accidentarea pe care o ai se va agrava din cauza lor . De cele mai multe ori severitatea epilepsiei consta in leziunea cerebrala in sine . Chiar si asa, istoricul bolii de care dispun medicii ofera cunostintele necesare pentru a sti cu certitudine de ce fel de epilepsie sufera un pacient si care este cea mai buna metoda de tratament.

Cum ii afecteaza epilepsia pe oameni?

Intr-un studiu realizat pentru Cartea alba privind epilepsia,  de catre SEN, diversi pacienti cu epilepsie au raspuns la un chestionar despre modul in care aceasta tulburare le afecteaza viata, iar acestea au fost cateva dintre rezultatele lor:

• 70% la suta afirma ca epilepsia le afecteaza foarte mult sau foarte mult calitatea vietii.
   
• 60% la suta spun ca epilepsia le-a afectat performanta scolara.
   
• Persoanele cu epilepsie sunt cu 40% mai multe someri decat persoanele care nu sufera de aceasta.
   
• 30% dintre rudele cuiva cu epilepsie au fost nevoite sa-si paraseasca locul de munca pentru a putea ingriji persoana afectata.

Istorie

Primele indicii ale epilepsiei dateaza din anul 460 i.Hr. de catre Hipocrate, care o considera un proces organic al creierului. Abia in secolul al XIX-lea, neurologul JH Jackson a reelaborat definitia epilepsiei, definind-o ca „ o descarcare brusca, rapida si excesiva a celulelor creierului ” .

Asteptari

Intre 70 si 80% dintre pacienti obtin in prezent un control complet asupra diferitelor crize epileptice pe care le pot suferi. Posibilitatea de a suferi din nou un atac de epilepsie odata ce aparitia acestuia a fost controlata variaza insa intre 23 si 71%, in functie de tipul de epilepsie suferit sau de conditiile de viata ale fiecarui pacient.

Etiologie

Epilepsia poate aparea din cauza unei leziuni cerebrale sau a unei cicatrici, care in multe cazuri apar in timpul nasterii sau imediat dupa nastere. Un alt tip de epilepsie se numeste  idiopatica  (de origine necunoscuta) si nu are semnale cerebrale si, prin urmare, cauza crizelor epileptice nu poate fi cunoscuta. In ciuda acestui fapt, este posibil ca acesta sa fie cauzat de o tumoare sau malformatie cerebrala, de alte boli precum  meningita  si encefalita etc.

Posibil vindecare

Medicamentele care exista in prezent previn doar aparitia convulsiilor care apar in timpul unui atac de epilepsie, dar nu exista un remediu pentru disparitia totala a elementului care provoaca epilepsia , cum ar fi o leziune cerebrala. Desi cercetarile devin din ce in ce mai extinse, in acest moment acest leac nu a fost gasit.