Ce trebuie sa faca guvernul Indiei pentru a evita o alta criza medicala

Al doilea val mortal de infectii cu coronavirus din India din ultimele cateva saptamani a dus la o crestere accentuata a deceselor si a coplesit sistemul de sanatate. Cererea din ce in ce mai mare de asistenta medicala a depasit paturile de spital disponibile, oxigenul, ambulantele, medicamentele si lucratorii din domeniul sanatatii.

Mai multi experti au subliniat ca sistemul de sanatate indian, dominat de sectorul privat, nu a fost pregatit in mod adecvat pentru a face fata unei crize atat de masive. Guvernul indian trebuie sa acorde prioritate masurilor de reforma care sa remedieze aceste neajunsuri pentru a evita o criza similara in viitor. Aceasta include cresterea cheltuielilor pentru sectorul sanatatii, asigurarea unei oferte stabile de forta de munca instruita si medicamente esentiale si colectarea de date fiabile cu privire la indicatorii cheie de sanatate.

Dintre tarile cu un nivel similar de venituri si crestere economica, India cheltuie foarte putin pentru sanatate. In ciuda faptului ca este a sasea cea mai mare economie din lume, India a cheltuit 3,5% din PIB-ul sau (in 2018) pentru sanatate. Prin comparatie, Brazilia si-a cheltuit 9,5% din PIB pentru sanatate, China si Mexic 5,4%, iar Marea Britanie 10%.

Majoritatea banilor cheltuiti pentru sanatate in India provin direct din buzunarele oamenilor, cheltuielile guvernamentale pentru sanatate fiind una dintre cele mai scazute din lume, cu o medie de aproximativ 38 USD pe persoana pe an in ultimele doua decenii.

Spitalele din India sunt concentrate in mare parte in orase, iar asistenta medicala primara este slaba atat in   zonele urbane, cat si in cele rurale. Lipsa infrastructurii critice de sanatate in institutiile de sanatate guvernamentale in cele mai multe parti ale mijloacelor de tara este prost pregatita pentru a satisface cererea de rutina, sa crize singur.

Cererile de lunga durata din partea expertilor si cercetatorilor universitari si chiar angajamentele stabilite in timp din partea Ministerului national al Finantelor si a politicii nationale de sanatate pentru cresterea cheltuielilor guvernamentale pentru sanatate la 2,5-3% din PIB au intampinat pana acum rezultate concrete.

De asemenea, sunt necesare mai multe investitii pentru extinderea capacitatilor de cercetare stiintifica in diferite discipline ale asistentei medicale din tara. Finantarea publica stabila si incubarea unui cadru puternic de profesionisti in cercetare contribuie la imbunatatirea pregatirii si la asigurarea unui raspuns rapid la orice criza.

Sistemul de asistenta medicala din India sufera de o penurie masiva de personal medical calificat : medici, precum si personal paramedical, precum asistenti medicali si tehnicieni de laborator. In afara de salariile si conditiile de munca slabe din spitalele si clinicile publice, disponibilitatea limitata a institutiilor de educatie si formare medicala si paramedica din intreaga tara este o constrangere majora. O recenta extindere a scolilor de medicina, mai ales in sectorul privat, nu a reusit sa atinga cererea tot mai mare.

Este necesara o crestere masiva a facilitatilor de formare medicala si paramedica pentru a contribui la eliminarea decalajului. Iar extinderea trebuie prioritizata in regiunile insuficient deservite, precum zonele rurale si orasele mai mici din statele mai sarace, unde deficientele sunt cele mai pronuntate.

Medicamente inaccesibile

India este un lider mondial in productia de medicamente si vaccinuri si adesea denumita ,,farmacie a lumii”. Dar preturile majoritatii medicamentelor, inclusiv medicamentele esentiale, sunt inaccesibile pentru cetateanul obisnuit . Intrucat cheltuielile pentru medicamente reprezinta o mare parte din cheltuielile medicale pentru indieni si reprezinta o cauza majora a suferintei financiare, sunt esentiale reformele de stabilire a preturilor si de calitate in sectorul farmaceutic.

Aceasta ar trebui sa abordeze practicile neloiale, cum ar fi preturile foarte diferentiate pentru compusi farmaceutici similari, si sa abordeze vanzarea de medicamente contrafacute. De asemenea, este urgent sa se imbunatateasca politicile de achizitie si distributie a medicamentelor pentru facilitatile publice, pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor esentiale. Exemple, cum ar fi in provincia Tamil Nadu, unde medicamentele sunt achizitionate si distribuite in institutiile de sanatate publica printr-un sistem transparent, sustinut de tehnologie , merita luate in considerare.

Date mai bune, o guvernanta mai buna

Sistemele existente ale Indiei de colectare, procesare si monitorizare a informatiilor cruciale privind indicatorii de sanatate publica si asistenta medicala sunt slabe si deseori inexistente, duplicate si de o calitate indoielnica . Demontarea acestor sisteme arhaice si stabilirea unui sistem de informatii de sanatate integrat, robust si transparent in India este fundamentala pentru orice reforma. Fluxul fiabil si in timp util de informatii pe diferite niveluri ale sistemului de sanatate, valorificand progresele recente in tehnologia de date mari si mobile , poate imbunatati in mod semnificativ pregatirea si raspunsurile la orice criza viitoare.

Combaterea provocarilor de sanatate publica intr-o tara cu dimensiunea, populatia si variatiile regionale ale Indiei se bazeaza in mod critic pe calitatea guvernarii si capacitatile locale. Acest lucru necesita transferul unei puteri mai mari guvernelor provinciale si locale in stabilirea prioritatilor, utilizarea resurselor si gestionarea unitatilor de sanatate. Incercarile anterioare de a face acest lucru prin reforme menite sa descentralizeze planificarea si administrarea sistemului de sanatate in cadrul misiunilor nationale de sanatate au avut un succes limitat, in mare parte din cauza finantarii slabe si a investitiilor inadecvate in dezvoltarea competentelor necesare in randul oficialilor responsabili. Intarirea guvernantei locale in sectorul sanatatii trebuie sa fie baza pentru orice reforme viitoare.

Leave a Reply

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *